Alterações no fluxo de atendimento a pacientes em quimioterapia: relato de atendimento durante pandemia covid-19 / Changes in the flow of care for patients undergoing chemotherapy: report of care during pandemic covid-19 / Cambios en el flujo de atención para pacientes sometidos a quimioterapia: informe de atención durante la pandemia covid-19

Objetivo: Analisar as modificações no fluxo de atendimento aos pacientes oncológicos, perante a pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de uma pesquisa documental em um ambulatório privado de Aracaju, sendo inclusas as orientações das bases disponibilizados pelo Ministério da Saúde, pelo Instituto Nacional de Câncer e pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS), referentes ao SubSistema de Informações Hospitalares (SIH), bem como os dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS), módulo de alta complexidade para atendimento oncológico (APAC/ONCO). Resultados: O fluxo dos pacientes na entrada do ambulatório inicia com a identificação dos sinais de síndrome gripal. Após a higienização das mãos e aferição da temperatura, há direcionamento a outro ambiente com a distancia mínima de um metro entre as pessoas, sobre uso indispensável de máscara. Caso o paciente seja suspeito, deve mantê-lo em área separada e priorizar o seu atendimento. Conclusão: Foram observadas as principais orientações que devem existir no fluxo de entrada ambulatorial aos pacientes oncológicos, devido à necessidade de reavaliação das prioridades de atendimento e de reorganização a logística de trabalho, com a pandemia do COVID-19. (AU)

Objective: To analyze changes in the flow of care for cancer patients, in the face of COVID-19 pandemic. Methods: This is a documentary research in a private outpatient clinic in Aracaju, including the guidelines provided by the Ministry of Health, the National Cancer Institute and the SUS Computer Department (DATASUS), referring to the Hospital Information SubSystem. (SIH), as well as data from the SUS Outpatient Information System (SIA-SUS), a highly complex module for cancer care (APAC / ONCO). Results: The flow of patients at the entrance to the clinic begins with the identification of signs of flu syndrome. After hand hygiene and temperature measurement, there is a direction to another environment with a minimum distance of 1 meter between people, about the indispensable use of a mask. If the patient is suspicious, he must keep him in a separate area and prioritize his care. Conclusion: The main guidelines that should exist in the outpatient flow to cancer patients were observed, due to the need to reassess the priorities of care and reorganize work logistics, with the pandemic of COVID-19. (AU)

Objetivo: Analizar cambios en el flujo de atención al paciente oncológico, ante la pandemia COVID-19. Métodos: Se trata de una investigación documental en un ambulatorio privado de Aracaju, que incluye lineamientos de las bases de datos provistas por el Ministerio de Salud, el Instituto Nacional del Cáncer y el Departamento de Computación del SUS (DATASUS), referido al SubSistema de Información Hospitalaria. (SIH), así como datos del Sistema de Información Ambulatoria del SUS (SIA-SUS), un módulo de alta complejidad para la atención del cáncer (APAC / ONCO). Resultados: El flujo de pacientes a la entrada de la clínica comienza con la identificación de signos del síndrome gripal. Después de la higiene de las manos y la medición de la temperatura, hay una dirección a otro ambiente con una distancia mínima de 1 metro entre personas, sobre el uso indispensable de una máscara. Si el paciente sospecha, debe mantenerlo en un área separada y priorizar su atención. Conclusión: Se observaron las principales pautas que deben existir en el flujo ambulatorio a pacientes oncológicos, debido a la necesidad de reevaluar las prioridades de atención y reorganizar la logística del trabajo, con la pandemia de COVID-19. (AU)

Extravasamento de trastuzumabe emtansina: manejo em paciente oncológico / Trastuzumab emtansine extravasation: management in cancer patients

Objetivo: descrever o manejo do extravasamento de trastuzumabe emtansina em uma paciente com carcinoma ductal invasivo da mama. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de caso clínico, num ambulatório de tratamento de câncer. Coletaram-se os dados por meio de informações nos prontuários e imagens realizadas pela equipe multiprofissional. Consolidaram-se as informações e os dados foram interpretados e analisados após a descrição das informações. Resultados: manejou-se o extravasamento com base no protocolo institucional com a paciente recebendo alta no mesmo dia, e esta evoluiu com o surgimento de uma reação inflamatória intensa com a presença de edema, bolhas e vesículas após o episódio. Ocorreu-se a recuperação total após 54 dias do ocorrido. Conclusão: concluiu-se que é necessária uma qualificação contínua da equipe, com base em evidências científicas atualizadas, para que ela possa intervir em situações de extravasamento quimioterápico de forma adequada.(AU)

Objective: to describe the management of trastuzumab emtansine extravasation in a patient with invasive ductal breast carcinoma. Method: this is a qualitative, descriptive, clinical case report type, in a cancer treatment clinic. Data was collected through information in the medical records and images taken by the multi-professional team. The information was consolidated and the data were interpreted and analyzed after the description of the information. Results: extravasation was managed based on the institutional protocol with the patient being discharged on the same day, and this evolved with the appearance of an intense inflammatory reaction with the presence of edema, blisters and vesicles after the episode. Full recovery occurred 54 days after the event. Conclusion: it was concluded that a continuous qualification of the team is necessary, based on updated scientific evidence, so that it can intervene in situations of chemotherapy extravasation in an appropriate way.(AU)

Objetivo: describir el manejo de la extravasación de trastuzumab emtansine en una paciente con carcinoma ductal de mama invasivo. Método: este es un tipo de informe de caso clínico cualitativo, descriptivo, en una clínica de tratamiento del cáncer. Los datos fueron recolectados a través de información en los registros médicos e imágenes tomadas por el equipo multiprofesional. La información se consolidó y los datos se interpretaron y analizaron después de la descripción de las informaciones. Resultados: la extravasación se manejó según el protocolo institucional con el alta del paciente el mismo día, que evolucionó con la aparición de una reacción inflamatoria intensa con la presencia de edema, ampollas y vesículas después del episodio. La recuperación completa ocurrió 54 días después del evento. Conclusión: se concluyó que es necesaria una calificación continua del equipo, basada en evidencia científica actualizada, para que pueda intervenir en situaciones de extravasación de quimioterapia de manera adecuada.(AU)

Hialuronidase pós extravasamento de vincristina intravenosa: uso em criança com câncer / Hyaluronidase post extravasation of intravenous vincristine: use in children with cancer / Hialuronidasa post extravasación de vincristina intravenosa: uso en niños con cáncer

Objetivo: descrever intervenções de enfermagem diante de um caso de extravasamento de vincristina, por cateter intravenoso periférico, em criança com câncer, com ênfase no uso de hialuronidase. Método: estudo descritivo, do tipo caso clínico, desenvolvido com paciente proveniente do Setor de Quimioterapia de um Ambulatório Oncológico privado, na região Nordeste do Brasil. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição, protocolo nº 560.065. Resultados: o uso de hialuronidase é indicado como subsídio para o extravasamento de vincristina. Sua utilização na criança, bem como a efetiva assistência de enfermagem, favoreceu o controle dos sinais e sintomas do extravasamento, promoveu conforto e alívio da dor para o paciente e reduziu o grau de toxicidade, e possibilitou a continuidade do tratamento antineoplásico. Conclusão: o extravasamento de quimioterápicos antineoplásicos é considerado emergência pelo risco de danos permanentes. Mesmo com estratégias de prevenção, permanece sendo um desafio para os enfermeiros que precisam atuar com base nas melhores evidências disponíveis.(AU)

Objective: to describe nursing interventions in a case of vincristine extravasation, by peripheral intravenous catheters in children with cancer, with emphasis on the use of hyaluronidase. Method: descriptive study, medical case type, developed from the patients´ chemotherapy services at a private Oncological Clinic, in the northeastern of Brazil. The Research Ethics Committee of the institution, protocol # 560065, approved this study. Results: use of hyaluronidase is indicated as help to the extravasation of vincristine. Its use in children and effective nursing care, favored controlling the signs and symptoms of extravasation, promoted comfort and pain relief for the patient and reducing the level of toxicity and enabling the continuity of the anticancer treatment. Conclusion: the extravasation of antineoplastic chemotherapy medicine is considered emergency by risk of permanent damage. Even with prevention strategies, it is still a challenge for nurses who need to act based on the best available evidence.(AU)

Objetivo: describir intervenciones de enfermería frente a un caso de extravasación de vincristina, por catéter intravenoso periférico, en niños con cáncer, con énfasis en el uso de hialuronidasa. Método: estudio descriptivo, del tipo caso clínico, desarrollado con paciente proveniente del Sector de Quimioterapia de un Ambulatorio Oncológico privado, en la región nordeste del Brasil. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Institución, protocolo nº 560.065. Resultados: el uso de hialuronidasa es indicado como ayuda para la extravasación de vincristina. Su utilización en el niño y efectiva asistencia de enfermería, favoreció el control de las señales y síntomas de la extravasación, promovió confort y alivio de dolor para el paciente y redujo el grado de toxicidad, así como posibilitó la continuidad del tratamiento antineoplásico. Conclusión: la extravasación de remedios de quimioterapia antineoplásicos es considerada emergencia por el riesgo de daños permanentes. Mismo con estrategias de prevención, permanece siendo un desafío para los enfermeros que precisan actuar con base en las mejores evidencias disponibles.(AU)